Vanaf 1 januari 2026 sluit het Expertisenetwerk NAH+ officieel aan bij de NZa-beleidsregel voor gespecialiseerde zorg in de Wet langdurige zorg (Wlz). Dat betekent dat de zorg die wordt verleend in de erkende expertisecentra (REC’s en DEC’s) voor cliënten met niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en zeer ernstig probleemgedrag voortaan integraal wordt vergoed.
Hiermee komt een einde aan de tijdelijke bekostiging via meerzorg en ontstaat er een structurele basis voor deze hoogcomplexe zorg.
Voor zorginstellingen betekent dit een belangrijke verandering: de bekostiging verloopt niet langer via een combinatie van reguliere zorgzwaartepakketten (ZZP’s) en aanvullende toeslagen, maar via een dagtarief per prestatie dat door de NZa is vastgesteld. Dit geeft meer zekerheid en minder administratieve lasten. Het tarief is gebaseerd op de inzet van personeel, wonen, behandeling en begeleiding die nodig is om deze complexe doelgroep veilig en passend te ondersteunen.
Erkende expertisecentra
Om deze zorg te kunnen declareren, moeten instellingen beschikken over een erkenning als Regionaal Expertisecentrum (REC) of Doelgroepenexpertisecentrum (DEC). Sinds oktober 2025 zijn bijna alle DEC’s en REC’s in het Expertisenetwerk NAH+ officieel erkend. Een klein aantal volgt nog in 2026. Daarnaast is het essentieel dat per cliënt het dossier volledig op orde is. Dat houdt in:
- Een Wlz-indicatie voor verblijf en behandeling.
- Een officieel Wegingsinstrument dat het REC of DEC ingevuld heeft en dat door het expertteam is beoordeeld en ondertekend. Het REC of DEC dat de aanvraag heeft ingediend ontvangt een bevestiging.
- Een bevestigingsbrief van het expertteam waarin de indicatiestellig wordt bekrachtigd.
- Een Beoordelingsformulier waarin de zorg en behandeling worden vastgelegd.
Deze documenten vormen samen de basis voor declaratie en voor toetsing door het zorgkantoor of accountant. Het zorgvuldig vastleggen van de cliëntkenmerken en het behandelplan is dus niet alleen van belang voor de kwaliteit van zorg, maar ook voor de bekostiging.
Mijlpaal
Met deze stap wordt de zorg voor mensen met NAH+ structureel erkend als laag volume, hoog complexe zorg. Het Expertisenetwerk NAH+ ziet dit als een belangrijke mijlpaal: instellingen krijgen de ruimte om hoogwaardige, multidisciplinaire zorg te organiseren, en cliënten en hun naasten krijgen de zekerheid dat deze zorg duurzaam beschikbaar blijft.
