Indicatiestelling NAH+

Alleen cliënten met een NAH+ indicatie hebben toegang tot de specialistische zorg binnen de REC’s en DEC’s. Vaststelling van deze indicatie verloopt via de Expertteams en door middel van het Wegingsinstrument. Op deze pagina lees je hoe indicaties vastgesteld worden. 

Ben je een (zorg)professional buiten het NAH+ zorglandschap, of ben je een (zorg)professional binnen ons landschap die wil weten hoe er met stakeholders kan worden gecommuniceerd? Ga dan naar Aanmeldproces NAH+ voor meer informatie.

Wegingsinstrument

Procedure en afspraken voor aanmeldingen NAH+

Om de indicatie NAH+ te stellen kunnen medewerkers van een REC of DEC een cliënt aanmelden bij het expertteam. Dit onafhankelijke team van psychologen, psychiaters en specialisten ouderengeneeskunde beoordeelt of er daadwerkelijk sprake is van NAH+ bij een cliënt. Alleen met de vaststelling van het expertteam krijgt een cliënt toegang tot een REC of DEC binnen het zorglandschap. De toetsing door het expertteam is ook nodig voor een vergoeding van de specialistische zorg die nodig is. 

De zorginstelling meldt de cliënt aan bij het expertteam. Voor de aanmelding gebruikt de zorginstelling de meest recente versie van het Wegingsdocument. Dit bestaat uit twee onderdelen: 

  • Het Wegingsinstrument. Dit is gebaseerd op een 12-tal NAH en -+ gerelateerde criteria. Aangevuld met ingezette meetinstrumenten. 
  • Een toelichting per factor die context geeft aan de gegeven waarde, zoveel mogelijk aangevuld met ingezette meetinstrumenten. 

Beide lijsten zijn opgemaakt in één Excel-bestand. Op deze pagina vind je altijd de meest recente versie (deze vervangt alle voorgaande versies). Alleen de meest recente versie wordt in behandeling genomen. Ook vind je hier de onderliggende werkafspraken die nodig zijn. Updates worden alleen via deze pagina verspreid. 

Let op! Aanmelding kan alleen plaatsvinden door een REC of DEC. 

Heb jij of heeft jouw naaste NAH of ben je medewerker van een zorgorganisatie die geen REC of DEC is en wens je meer informatie over plaatsing of opname? Neem dan contact op met de klantenafdeling van een van de aangesloten organisaties. 

Tips invullen Wegingsinstrument

Wegingsinstrument invultips

13 Video's

Proces verzoek tot plaatsing bij REC/DEC

  1. Het verzoek tot plaatsing komt binnen bij een REC/DEC vanuit de organisatie waar de cliënt in zorg is.
  2. Onder regie van dit REC/DEC wordt door de organisatie waar de cliënt in zorg is het instrument ingevuld. De kwaliteitscheck daarop ligt vervolgens bij de het REC/DEC.
  3. Wanneer deze voldoet aan de kwaliteit die vereist is voor een aanvraag, wordt deze ingediend door het REC/DEC, waarna de aanvraag beoordeeld wordt door de expertteams. 

Stappenplan aanmelding cliënt voor REC/DEC

Stap 1: Download hier de laatste versie van het wegingsdocument (versie 20252402_V04) van de Diagnosestelling NAH+:

Download Wegingsintrument

Stap 2:  Vul de weging en de toelichtende bijlage in en mail deze naar expertteams@expertisenetwerknahplus.nl

Stap 3: Om de week toetsen de expertteams de aan hen toebedeelde aanmeldingen. Wanneer er veel casuïstiek is ingediend, is de wachttijd mogelijk langer. 

Stap 4: De expertteams kunnen drie beoordelingen geven: 

  1. Zij bevestigen de indicatie NAH+ 
  2. Zij bevestigen de indicatie geen NAH+ 
  3. Een toelichting is vereist. 

Bescherming van cliëntgegevens

  • Vermeld nooit de naam en adresgegevens van de betreffende cliënt. Gebruik ook geen initialen. 
  • De aanmelding en communicatie daarover verloopt alleen via de mailadressen van de expertteams (zie hierboven). 
  • De aanmeldingen worden tijdelijk in het NAH+ netwerk opgeslagen, voor de duur van de beoordeling van de aanmelding. De aanbiedingsmail wordt na opslag verwijderd. 
  • De aanmeldingen worden binnen de centrale omgeving van het NAH+ netwerk besproken en niet lokaal of in andere omgevingen gedownload/opgeslagen. 
  • De aanmeldingen worden uiterlijk binnen één jaar na afronding uit het NAH+ netwerk verwijderd. 
  • Dossiervorming/archiveren van de aanmelding en het betreffende oordeel is belegd bij de zorginstelling zelf. 
  • De gegevens kunnen gebruikt worden voor intern kwalitatief onderzoek ter verbetering van het werkproces en de doorontwikkeling van het wegingsinstrument. Wanneer hier bezwaar toe is, geef dit aan bij de aanmelding. 
  • T.a.v. onze privacy verklaringen verwijzen wij naar de privacyverklaringen onderaan deze pagina. 
  • Het is van belang dat de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger akkoord is met het delen van de informatie in het kader van het indicatiestellingsproces. Dit akkoord dient te worden vermeld in het instrument door het betreffende vinkje aan te kruisen. Enkel wanneer er toestemming is gegeven en er het vinkje is aangekruist, wordt de inzending in behandeling genomen door het expertteam 

Expertteams

De expertteams bestaan onder andere uit GZ-psychologen, klinisch neuropsychologen, psychiaters en specialisten ouderengeneeskunde die werkzaam zijn bij de zorg- en behandelinstellingen in het NAH+ zorglandschap.

De expertteams hebben de volgende taken: 

  • Het ontwikkelen van een efficiënt beoordelingsproces en doorontwikkeling en kwalitatieve verbetering van het wegingsinstrument in nauwe samenwerking met het Kenniscentrum. 
  • Het onafhankelijk toetsen van de indicatie NAH+ op cliëntniveau in opdracht van het Expertisenetwerk NAH+. 

Het NAH+ landschap én de expertteams zijn onderverdeeld in de regio’s Zuid Oost, Noord Oost en West. 

  • In het landschap stellen de individuele zorg- en behandelinstellingen de indicatie NAH+ bij de cliënt. Zij gebruiken hiervoor het wegingsinstrument dat door het Expertteam ontwikkeld is. 
  • Eén van de expertteams toetst deze aanmelding en stelt vervolgens vast of er inderdaad sprake is van NAH+. Belangrijk daarbij is dat er altijd onafhankelijk én dus nooit binnen de eigen regio getoetst wordt. 


Heb je vragen, wil je iets delen of wil je meer informatie? Stuur dan een mail naar expertteams@expertisenetwerknahplus.nl 

Inclusiecriteria NAH+

 In de beleidsregel is de doelgroep NAH+ en NAH++ afgebakend en wordt als volgt bepaald:

  • Volwassenen (≥18 jaar) met zeer ernstig probleemgedrag door niet‑aangeboren hersenletsel (NAH), die doorgaans een Wlz‑indicatie hebben voor één van de volgende zorgprofielen: VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5.
     

Aan alle onderstaande punten moet zijn voldaan: 

Dit moet leeg blijven

  • Diagnose NAH 
    De cliënt is door een neuroloog gediagnosticeerd met niet‑aangeboren hersenletsel: hersenletsel ten gevolge van welke oorzaak dan ook, anders dan rondom of vanwege de geboorte ontstaan, dat leidt tot een onomkeerbare breuk in de levenslijn en tot aangewezen zijn op hulpverlening. 
  • Verlies van regie / probleemgedrag 
    Er is sprake van (zeer) ernstig verlies van regie over het eigen gedrag, blijkend uit de frequentie en/of ernst én de (emotionele) impact voor de cliënt en diens omgeving. 
  • Ernstige stoornis in zelfregulering + bijkomende stoornissen 
    Er is een (zeer) ernstige stoornis in de zelfregulering van het emotioneel functioneren, in combinatie met één of meer van de volgende: 
  • Ernstige meervoudige cognitieve stoornissen, waaronder in elk geval executieve functies en/of sociale cognitie; 
  • Onvoldoende vermogen tot of ontbreken van inzicht in het eigen functioneren en/of zelfreflectie; 
  • Stoornis in prikkelverwerking (sensorische informatieverwerking). 
  • Noodzaak tot hoogbeveiligde setting 
    De cliënt is niet in staat het eigen probleemgedrag aan te passen, waardoor noodzaak bestaat tot een toegeruste omgeving met 24/7 begeleiding, direct toezicht, bescherming en/of beveiliging. 
  • Reguliere Wlz‑zorg is uitgeput 
    Alle mogelijkheden van reguliere Wlz‑zorg (conform beroepsrichtlijnen) zijn uitgeput. Er kan worden aangenomen dat een eerdere opname mét behandeling niet heeft geleid tot verbetering van het probleemgedrag. De complexiteit en vereiste expertise kunnen aanleiding zijn tot opname in het DEC. 
  • (I)ADL‑noodzaak 
    Er is vrijwel altijd sprake van lichamelijke of neurologische gevolgen van het hersenletsel waardoor hulp bij of overname van (instrumentele) ADL ((I)ADL) noodzakelijk is. 
     

 Kan – maar hoeft niet – aanwezig te zijn 

  • Verstandelijke beperking (bovengrens IQ = 70) of laag sociaal‑emotioneel niveau premorbide; 
  • Premorbide psychiatrische stoornis of persoonlijkheidsproblematiek; 
  • Psychiatrische stoornis als direct gevolg van het hersenletsel of later ontstaan; 
  • Onvrijwillige zorg. 

Exclusiecriteria

Cliënten komen niet in aanmerking indien sprake is van één of meer van de volgende: 

Dit moet leeg blijven

  • De cliënt voldoet aan de criteria van een andere LVHC‑doelgroep (D‑ZEP, LBS, MS, Huntington, Korsakov, GP+); 
  • Progressieve hersenziekte; 
  • Actieve ontregelende verslaving zonder voldoende motivatie om te werken aan abstinentie; 
  • Onder toezicht van justitiële instanties of recent onder een justitiële maatregel.

Procedurele voorwaarden

Dit moet leeg blijven

  • Voorafgaand aan declaratie stelt een onafhankelijk landelijk expertteam vast dat de cliënt behoort tot de hierboven beschreven NAH+‑doelgroep. 
  • Het multidisciplinaire team (MDT) van het expertisecentrum stelt – onder verantwoordelijkheid van een specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, BIG‑geregistreerde psycholoog of psychiater – de noodzaak tot opname in het DEC vast. De regiebehandelaar verklaart in het zorgdossier dat de cliëntkenmerken aansluiten bij de te leveren DEC‑zorg.