Wat is NAH+?

NAH+ staat voor Niet Aangeboren Hersenletsel met zeer complexe bijkomende problematiek. Het gaat om volwassenen met ernstig ontregelend gedrag door hersenletsel, waarvoor reguliere zorg niet volstaat. Zij hebben een hooggespecialiseerde woon- en behandelomgeving nodig met 24/7 begeleiding en multidisciplinaire expertise. In Nederland betreft dit een relatief kleine groep (circa 350–500 personen).

Zeven doelgroepen LVHC

NAH+ is één van de zeven Laag Volume Hoog Complex (LVHC) doelgroepen van het ministerie van VWS. Het gaat om mensen met niet-aangeboren hersenletsel (NAH) bij wie sprake is van zeer complexe, hardnekkige problemen die gespecialiseerde, multidisciplinaire zorg in een toegeruste 24/7-omgeving nodig maken. In Nederland gaat het naar verwachting om 350–500 mensen. In het zorglandschap zijn 266(?) Wlz-plaatsen ingetekend binnen de regionale en doelgroepspecifieke expertisecentra (RECs en DECs).

Mensen met NAH+ hebben, naast hun hersenletsel, een complexe combinatie van stoornissen en beperkingen die somatisch, psychisch en/of sociaal kunnen zijn. Het beeld is vaak neuro-psychiatrisch met risicovol of ernstig ontregelend gedrag. Begeleiding en behandeling vragen specialistische expertise en langdurige, fijnmazige afstemming tussen persoon, naasten en omgeving. 

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving: het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

Officiële definitie NAH+

Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH, die meestal zijn aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.:

Dit moet leeg blijven

  • (Zeer) ernstig verlies van regie over eigen gedrag, zichtbaar in frequentie/ernst en impact op de persoon en diens omgeving. [ 
  • Een (zeer) ernstige stoornis in zelfregulatie van het emotioneel functioneren, vaak in combinatie met meervoudige cognitieve stoornissen (executief functioneren, sociale cognitie), onvoldoende inzicht/zelfreflectie en stoornissen in prikkelverwerking. 
  • Noodzaak van een toegeruste omgeving met 24/7 begeleiding, direct toezicht, bescherming en/of beveiliging omdat het gedrag door de persoon zelf niet aanpasbaar is. 
  • Regelmatig zijn alle mogelijkheden van reguliere Wlz-zorg uitgeput en is eerdere opname/behandeling niet effectief gebleken. 
  • Door neurologische/lichamelijke gevolgen van het letsel is hulp bij of overname van (I)ADL nodig. 

Officiële definitie NAH+

Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH, die meestal zijn aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.:

Dit moet leeg blijven

  • (Zeer) ernstig verlies van regie over eigen gedrag, zichtbaar in frequentie/ernst en impact op de persoon en diens omgeving. [ 
  • Een (zeer) ernstige stoornis in zelfregulatie van het emotioneel functioneren, vaak in combinatie met meervoudige cognitieve stoornissen (executief functioneren, sociale cognitie), onvoldoende inzicht/zelfreflectie en stoornissen in prikkelverwerking. 
  • Noodzaak van een toegeruste omgeving met 24/7 begeleiding, direct toezicht, bescherming en/of beveiliging omdat het gedrag door de persoon zelf niet aanpasbaar is. 
  • Regelmatig zijn alle mogelijkheden van reguliere Wlz-zorg uitgeput en is eerdere opname/behandeling niet effectief gebleken. 
  • Door neurologische/lichamelijke gevolgen van het letsel is hulp bij of overname van (I)ADL nodig. 

Wat is NAH++?

Sommige mensen met NAH+ hebben zó hoogfrequent/ernstig ontregeld of onhanteerbaar gedrag dat wonen en behandelen alleen mogelijk is in een hoog beveiligde setting. Dit is geen andere doelgroep, maar een verbijzondering binnen NAH+. Binnen het zorglandschap is hiervoor één REC met hoog beveiligingsniveau voorzien. (verwijzen naar nieuwsitems zodra ze er zijn)

Officiële definitie NAH+

Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH, die meestal zijn aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.:

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving: het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving: het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving: het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving: het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

De plus verwijst naar de interactie tussen persoon en omgeving:

Het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie. Goede zorg is daarom persoon- en contextgericht, met een focus op voorspelbaarheid, prikkeldosering, nabijheid, samen doen, en begeleiding vanuit gelijkwaardigheid. Wat goede NAH+- zorg is, staat gedefinieerd in de Handreiking Goede Zorg.

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH.

Zij zijn meestal aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.: Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH.

Zij zijn meestal aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.: Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH.

Zij zijn meestal aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.: Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH.

Zij zijn meestal aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.: Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

De doelgroep bestaat uit volwassenen met zeer ernstig probleemgedrag als gevolg van NAH.

Zij zijn meestal aangewezen op zorgprofielen VV7, VV8, LG6, LG7, VG7 of GGZ Wonen 5. Kenmerkend zijn o.a.: Deze definitie van NAH+ is vastgesteld om bekostiging van de zorg voor deze groep mogelijk te maken. Deze definitie volgt de beschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026[link].

Het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en van beperkte zelfregulatie.

Het gedrag is vaak een signaal van over- of onderprikkeling en beperkte zelfregulatie.

Astrid Roesink

Spreker