In deze tweede editie in de reeks over NAH++ kijken we met medewerkers mee die in de overgangsperiode vóór de bouw van de nieuwe NAH++-locatie verantwoordelijk zijn voor cliënten met NAH++. ‘Het allerbelangrijkste is dat je kijkt naar de persoon achter het dossier. Als je dat stukje verbinding vindt, kun je samen veel bereiken.’
Tussen wal en schip
Psychiater Monique van den Berg is werkzaam binnen de Winklerkliniek, Expertisecentrum Neuropsychiatrie en NAH, onderdeel van Pro Persona. ‘Mensen met NAH++ vormen een subgroep binnen NAH+, met een grotere begeleidingsbehoefte en meer probleemgedrag. Dat kan samenhangen met psychiatrische stoornissen, middelengebruik of een justitieel verleden.’ Bij bestaande zorginstellingen worden zij door deze complexiteit vaak afgewezen. Toen het Expertisenetwerk NAH+ in overleg met verzekeraars streed voor de erkenning van NAH++ als aparte categorie, was Van den Berg betrokken om inhoudelijke uitleg te geven over de groep.
Leren in de praktijk
Vijf NAH+-expertisecentra nemen tijdelijk NAH++-zorg op zich. Dit zijn WoonZorgcentra Haaglanden, ’s Heeren Loo Ermelo, GGZ Oost-Brabant, Siza en InteraktContour. Daarnaast is Pro Persona betrokken voor consultatie en advies en tijdelijke stabilisatie bij escalatie. De praktijkervaring groeit snel, en die is zeer waardevol voor de ontwikkeling van het toekomstige zorgmodel op de nieuwe locatie.
Bij Siza ziet regiebegeleider Steffie Smits dagelijks wat de doelgroep vraagt: ‘Het allerbelangrijkste is dat je kijkt naar de persoon achter het dossier. Als je dat stukje verbinding vindt, kun je samen veel bereiken. Ik vind het een mooie, bijzondere doelgroep.’
‘Bij NAH++ gaat het echt om veiligheid, voor zowel de cliënt als de omgeving. Je moet je heel bewust zijn van hoe je iemand benadert. De-escalerend werken, zonder oordeel, en mensen in hun waarde laten – dat is essentieel.’ Smits heeft positieve ervaringen met de Triple C-methode: ‘We kijken verder dan het label en het probleemgedrag, we kijken naar de mens als geheel.’
Grenzen
Van den Berg is naast haar werkzaamheden in de kliniek, bij Consultatie & Advies, voor vraagstukken rondom psychiatrische kennis en medicatieadvies, ook betrokken bij advies over inrichting van de nieuwe locatie: ‘We moeten goed nadenken over het doel van de opname en goed onderzoeken hoe wij deze zorg inbedden in het zorglandschap, zowel binnen de geldende wetgeving als de zorgketen. En ook: hoe we de zorgketen weer kunnen afschalen naar een lagere intensiteit van zorg.’ Ze hoopt dat de nieuwe locatie straks de rust en structuur aan cliënten met NAH++ kan bieden zoals het Expertisenetwerk dat nu al kan bij NAH+. ‘En dat er voldoende aandacht is voor het psychiatrische onderdeel van NAH++.’ Bovendien moet er samen zorginhoudelijke ervaring worden opgedaan om uiteindelijk ook een ‘Handreiking Goede Zorg NAH++’ te kunnen ontwikkelen. ‘Die aanpak zal geen kopie zijn van wat we nu doen binnen ProPersona, wat immers een behandelkliniek en geen woonlocatie is. We moeten toe naar een nieuwe begeleiding- en bejegeningsstijl. Dat moeten we echt samen gaan ontwikkelen met alle kunde en kennis die er in dit land is.’
De derde editie in deze reeks over NAH++ verschijnt in oktober.
